Expediente clínico

El expediente clínico es el historial médico de cada paciente. Vive en la ficha de la mascota: ahí registras las visitas (motivo, diagnóstico, tratamiento, peso, temperatura), sigues la evolución del peso, guardas estudios con su PDF, emites recetas y consultas todo en una sola línea de tiempo. Lo usa el personal que atiende pacientes.

Ficha de una mascota: la tarjeta del paciente con sus alertas a la izquierda, las pestañas del expediente (Historial, Visitas, Peso, Vacunas…) al centro y los botones Resumen IA, Indicaciones / Receta, Certificado y Nueva visita arriba.

Cómo llegar

En el menú lateral abre Mascotas y busca al paciente (por nombre, raza, especie, microchip, etc.).
Toca su fila para abrir la ficha de la mascota.

A la izquierda ves la tarjeta del paciente con sus datos de un vistazo, sin entrar a editar: peso, edad, raza, color, talla, microchip y placa antirrábica, además del tutor y la membresía. Debajo, cuando hay información capturada, aparece la tarjeta Información clínica (señas particulares, alergias, condiciones crónicas, alimentación actual, convivencia, procedencia, veterinario derivante, último celo y notas; solo se muestran los campos con contenido). Más abajo están sus Alertas (próxima visita, vacuna y desparasitación; las vencidas se marcan) y un resumen de su comportamiento de compra. En el centro, las pestañas del expediente:

Historial — la línea de tiempo unificada: consultas, recetas y estudios, de lo más reciente a lo más antiguo.
Visitas — la tabla de consultas clínicas, con fecha, motivo y veterinario.
Peso — el historial de peso, con gráfica y captura rápida.
Vacunas — vacunas y desparasitaciones (la cartilla; ver Vacunas y desparasitaciones).
Indicaciones / Recetas — las recetas emitidas al paciente.
Estudios — laboratorio e imagenología con su PDF o link (ver Estudios).
Consentimientos — los consentimientos informados firmados.
Compras — lo que el tutor ha comprado para este paciente.
Bitácora del tutor — lo que el dueño reporta desde su app.

Y arriba a la derecha, los botones de acción: Resumen IA, Indicaciones / Receta, Certificado, Nueva visita y el menú Más opciones (editar ficha, transferir a otro tutor, archivar, eliminar).

Registrar una visita (consulta)

En la ficha de la mascota pulsa Nueva visita (arriba a la derecha o en la pestaña Visitas).
Llena la sección Datos clínicos:
- Fecha de la visita (por defecto, hoy).
- Cita relacionada (opcional): liga la consulta a una cita de la agenda de esa mascota.
- Peso kg y Temperatura °C.
- Próxima visita (fecha y hora): si la capturas, aparece como alerta en la ficha.
Llena la sección Consulta:
- Motivo de consulta (obligatorio).
- Historia clínica, Examen físico, Diagnóstico, Tratamiento, Recomendaciones y Notas internas.
Pulsa Guardar expediente en la barra inferior.

La visita queda en la pestaña Visitas y en el Historial. Tócala para ver el detalle completo o editarla.

Dictar la consulta (Escriba IA)

Si tu clínica tiene el Plan Pro con la IA configurada, en la sección Consulta del formulario aparece un botón Dictar consulta. Dictas en voz alta lo que pasó en la consulta y la IA arma un borrador campo por campo (motivo, historia clínica, examen físico, diagnóstico, tratamiento, recomendaciones). Tú revisas cada campo y lo aplicas al formulario: nada se guarda sin tu aprobación. El detalle está en Escriba (dictado por voz).

Sugerir cobros (IA)

Desde el detalle de una consulta guardada, el botón Sugerir cobros abre el POS ya ligado a ese expediente para que la IA proponga los ítems de cobro que respalda lo que escribiste en la consulta. Solo sugiere: nunca cobra por su cuenta, tú decides qué agregar a la venta. El botón aparece para quien tenga el permiso de captura de cobros. El detalle está en Captura de cobros (IA).

Seguir el peso del paciente

En la pestaña Peso tienes todo el seguimiento:

Captura rápida: escribe el peso en kg y pulsa Guardar (o Enter), sin pasar por una consulta completa.
Gráfica de evolución: la curva del peso a lo largo del tiempo.
Tabla con cambio: cada registro muestra la fecha, el peso y el Cambio contra el registro anterior (por ejemplo, “+0.40 kg”), además del origen del dato (capturado a mano, de una consulta, de una vacuna).

El peso actual también se ve en la tarjeta del paciente, a la izquierda; tócalo para abrir el historial.

Estudios con PDF

En la pestaña Estudios guardas resultados de laboratorio, radiografías, ultrasonidos y demás, cada uno con su PDF o un link al portal del laboratorio. Los estudios aparecen también en el Historial; al tocar uno se abre su archivo. El paso a paso está en Estudios y resultados de laboratorio.

Emitir recetas

Las recetas se escriben en un editor de texto con formato, pensado para indicaciones médicas. El paso a paso completo (formato, impresión, envío por WhatsApp y recetas por teleconsulta) está en Recetas e indicaciones.

En la ficha de la mascota pulsa Indicaciones / Receta.
Elige la Categoría: Receta médica o Indicaciones.
Escribe el contenido en el editor. Puedes dar formato al texto (negritas, listas, etc.).
Pulsa Guardar receta.

La receta queda ligada al paciente, en la pestaña Indicaciones / Recetas. Desde su detalle puedes:

Imprimir / PDF: la hoja sale con el membrete de tu clínica. Arriba tienes un interruptor para elegir el formato: Indicaciones o Receta médica.
Enviar por WhatsApp: manda al tutor el PDF (mismo formato que se imprime) como adjunto; confirma o corrige el número antes de enviar.
Editar o Eliminar la receta (eliminar es permanente y no se puede deshacer).

El botón Resumen IA

Resumen IA genera, con inteligencia artificial, un resumen del historial completo del paciente: consultas, vacunas, desparasitaciones y citas. Sirve para ponerte al día en segundos antes de atender — por ejemplo, con un paciente que no veías hace un año.

En la ficha del paciente pulsa Resumen IA.
Espera unos segundos mientras el sistema lee el expediente y redacta el resumen.
Léelo en pantalla; con Regenerar puedes pedir una versión nueva.

Panel del Resumen IA con las secciones Paciente, Alertas, Preventivos, Historia reciente y Pendientes, y la leyenda fija de verificar los datos contra el expediente. En la imagen, generado en modo simulado (sin API key).

Certificados y cartilla

Para certificados de salud o de movilización usa el botón Certificado de la ficha; se llenan con los datos del expediente y de la cartilla. El detalle está en Certificados de salud y GBG.
Las vacunas y desparasitaciones se registran en la pestaña Vacunas; el detalle está en Vacunas y desparasitaciones.

Preguntas frecuentes

¿Dónde veo todo lo que se le ha hecho a la mascota, en orden? En la pestaña Historial: une consultas, recetas y estudios en una sola línea de tiempo, de lo más reciente a lo más antiguo.

Capturé mal el peso o la temperatura de una visita. Abre la visita (pestaña Visitas) y usa Editar para corregirla.

¿El tutor ve el expediente? Desde su app, el tutor ve el historial de su mascota, sus estudios y su carnet de vacunas. Las Notas internas de las consultas y las notas internas de los estudios no se muestran al tutor.

¿Puedo confiar en el Resumen IA para decidir un tratamiento? No. Es un resumen informativo del expediente, generado por IA: puede omitir o mezclar detalles. Verifica siempre contra las consultas originales; la decisión clínica es tuya.

La alerta dice “Próxima visita (vencida)”, ¿cómo la quito? Registra la nueva visita del paciente o edita la última consulta y actualiza su campo Próxima visita.